關燈
護眼
1568 奇怪的炎症
上一章 書架 目錄 存書籤 下一章
    (感謝閒散世家月票鼓勵)

    “你們那麼看着我們幹啥?”

    第二天一早,來到了急救中心後,許一諾就發現情況有些不對勁。

    “嘿嘿,昨天的相親怎麼樣啊?快點說,我還得進手術室呢。”徐丹笑眯眯的問道。

    “哎呀,就是那樣唄。見個面,加爲微信,有機會再說唄。”許一諾說道。

    “不會就這麼簡單吧?沒有一起出去溜達一圈啥的?”徐丹好奇地問道。

    “想啥呢?哪能有那個機會啊,是在劉老師的家裏嘛。”劉依清說道。

    “喲,看樣子這還真的想一起出去溜達一圈是咋地?”跟進來的劉半夏打趣了一句。

    “劉老師,你明知道我不是那個意思嘛。”劉依清無奈的說道。

    “好了,關於許一諾和劉依清的審問已經結束,接下來幫我會診一位患者吧。”

    這時候石磊趕了過來。

    “咋了啊?”劉半夏好奇的問道。

    “昨天晚上收的一位高熱的左側脖頸腫痛的患者,白細胞計數很高,先給的左氧氟沙星。”石磊說道。

    “沒什麼效果,今天給做的甲狀腺功能檢查,結果還沒出來呢。但是我琢磨了一下,好像也不像是亞急性甲狀腺炎。”

    “那現在也是等結果唄,腫痛很嚴重?”劉半夏問道。

    “是啊,主要是還伴隨高熱。也給了退熱的藥,有了些效果。但是腫痛的症狀仍然沒有改善,白細胞計數還是那麼高。”石磊說道。

    “手診有一個包塊,彩超也看不清楚。感覺上不像是膿腫,穿刺的話,感覺還有些冒險。你是啥意見?”

    “那還是等等甲狀腺功能檢查的結果吧,如果真的是亞急性甲狀腺炎,用些潑尼松就搞定了。”

    “聽起來倒是有些不像你了啊?”石磊笑着問道。

    “沒辦法啊,以穩爲準唄。要不然真穿刺了,就是個亞急性甲狀腺炎,患者不得鬧啊。”劉半夏無奈的說道。

    “看樣子很不錯,已經進入狀態了。加油啊,明天我的手術再轉給你一臺吧。最近有些累啊,喫不消了。”石磊說道。

    “不至於吧?嫂子鬧騰得這麼厲害?喬喬那時候也沒這麼折騰人啊。”劉半夏問道。

    “每個人的反應都是不一樣的啊,頭擡和二胎害口的時候還會有些區別呢。”石磊說道。

    “而且最近的情緒波動也比較大,有啥心得沒有?也是沒想到蜜月回來才這麼點時間,就有反應了。”

    “這個事吧,只能自求多福。反正媳婦說的都是對的,別問,問也是對的。”劉半夏說道。

    “再有的就是她想喫啥就喫啥,哪怕你辛苦買來她就喫一口,你也得表示很開心。這是一個態度問題,態度很重要。”

    “要對自己那麼狠?”石磊苦笑着問道。

    “這就狠了?沒讓你把做小喫的手藝學一下,你就心滿意足吧。”劉半夏撇了他一眼。

    “這都不算啥。喬喬還是比較省心的,她欺負不着我的時候,她就去欺負糖豆一家子。反正稀裏糊塗的就過來了,七八個月的時候纔不好伺候呢。”

    “那時候喬喬的雙腿水腫很嚴重啊,怎麼呆着都不舒服,我只要回家就得給她好好按摩。熬吧,咱們不能代替懷娃,就得做一些力所能及的事情。”

    “哎……,這叫一個愁啊。”石磊嘆了口氣。

    “這就愁了?帶娃的時候也得多注意。”劉半夏說道。

    “我們家喬喬跟我媽處得很好,所以帶娃的時候沒啥摩擦。到時候姥姥、奶奶湊一起,一邊一個觀點,媳婦再來一個觀點,那時候纔不好平衡呢。”

    “你這些都得注意,喬喬在快生的時候不就是胡思亂想來着,都有些焦慮表現呢。反正吧,不管你咋小心都不爲過。”

    石磊點了點頭。

    劉半夏說的這些也是最真實的寫照啊,當時喬喬啥狀態大傢伙也都清楚的。

    都很佩服喬喬呢,爲了寶寶們的將來,寧可忍着疼、堅持順產。

    他在這方面倒是不用多爲難了,蘇瑩已經早早確定要跟喬喬一樣的順產。

    可是孕婦的情緒變化很快,他現在下班回家都是小心翼翼。

    “石老師,患者的甲狀腺功能檢查結果出來了,陰性的。最新血檢結果白細胞指數又升高了一些,中性粒細胞顯著升高。”這時候蘇文豪跑了過來。

    “得嘞,排除掉了亞急性甲狀腺炎。我感覺這就是一個普通的炎症了吧?”劉半夏說道。

    “我感覺上也是啊,所以昨天入院給了做氧氟沙星,但是沒有效果。”石磊說道。

    “該熱還是熱、該痛還是痛,所以纔給加了這些項目,還給做了加急檢查。要不然你跟我上樓看看患者去?”

    “好傢伙,都已經收入院了啊?”劉半夏詫異的問道。

    “我看到左氧氟沙星沒怎麼起作用,就預感到這個病治起來可能會很麻煩。萬一還要做穿刺呢?就先收了。”石磊笑着說道。

    “你就是不打無準備的仗,希望別再是啥疑難雜症,只是個有些不好處理的炎症。”劉半夏說道。

    光這麼聽也確實是有些迷糊,看看患者,心中能夠有一個直觀的印象。

    跟着石磊來到了樓上的病房中,患者躺在牀上疼得都開始哼哼了。

    劉半夏皺了皺眉,患者的腫塊看起來確實不小啊。

    簡單的手診了一下,也明顯感受到了患者腫痛處的皮溫有些高,壓痛也很明顯。

    “排除了亞急性甲狀腺炎,他現在的炎症表現也在急性期內,是不是得考慮換藥試一試?還是直接穿刺?或者再查個CT?”劉半夏問道。

    紅、熱、腫、痛,這也是明顯的炎症表現。目前劉半夏心中的判斷,還是針對炎症下手。

    “那就再去做個CT吧,然後再商量一下用什麼藥。”石磊說道。

    “家屬要下午才能趕到,你也琢磨一下,看看有沒有做穿刺的必要。反正我現在就覺得患者的炎症有些怪,有些棘手。”

    劉半夏也點了點頭。

    就算是感染的病菌很厲害,左氧氟沙星不能夠完全乾掉它,最起碼也會有一丟丟的表現啊。

    可是現在患者就是沒有任何表現,還排除掉了亞急性甲狀腺炎,這個真需要仔細斟酌一下。

    而對於現在的患者而言,只要能夠把他的病症搞定,讓他的脖子不再腫痛得這麼厲害,做啥樣的檢查都行。

    “你剛剛手診的結果咋樣?”

    走出來後石磊問道。

    劉半夏搖了搖頭,“頂多感受一下皮溫,壓痛太明顯了,我都沒敢仔細檢查。接下來你打算怎麼用藥?”

    “我考慮用頭孢曲松和阿奇黴素,如果還不見效果的話,要麼就是穿刺活檢、要麼就是用萬古黴素。”石磊說道。

    “如果不趕緊把炎症情況抑制住,我都擔心可能會出現別的問題。反正我也接診過不少患者了,沒有見過這麼難纏的炎症。”

    “也行,換成我也就是這樣。可能我比你還要冒險一些,直接用萬古黴素。”劉半夏笑着說道。

    抗生素的使用也是有對應級別的嗎,作爲醫生更是應該遵循由低到高的順序。

    在級別上來講,萬古黴素就是比較高了。

    因爲在使用的時候,往往都是針對耐藥菌,多少有些大炮打蚊子。

    中性粒細胞顯著升高嘛,這就是用來對付普通細菌的。

    也算是佔據了急救患者的便利,頸部CT的結果出來得很快。

    左側頸部胸鎖乳突肌內側有腫塊,累及鄰近軟組織,左側頸動脈周圍有多發、增大的淋巴結。

    “咋個搞法?考慮結核桿菌嗎?”劉半夏問道。

    “看起來表現得不是那麼典型啊。”石磊苦笑着說道。

    “而且如果真的是結核桿菌的話,患者應該還會有肺結核的表現吧?那是不是還得送回去,接着拍胸部CT?”

    “所以現在得問問你啊,畢竟你是主診醫生。”劉半夏說道。

    “還是做一個吧,做了未必會有結果。不做呢?我肯定不會安心。”石磊說道。

    “如果是陰性的話,我就直接用頭孢曲松和阿奇黴素了。要是陽性的話,我再喊你吧,也不能佔用你太多的時間。”

    “行,今天還真的有些忙。”劉半夏說道。

    “夏處長幫忙介紹了一些骨科醫生,我得找老陳和老吳先看看資料。然後好給人家發邀請,也不知道能不能忽悠來。”

    “行啊,困擾你們這麼久的難題終於有了勝利的曙光。夏處長介紹的人,一般都不會差。”石磊說道。

    “現在也是真的沒有別的辦法了,只能是趕着來了。”劉半夏說道。

    “好醫生難尋啊,咱們又不敢胡亂的拉來就用。現在有些些人簡歷看起來很漂亮,其實真正的實力還真就不好說。”

    “不跟你扯了,我跟患者再商量一下去。”

    石磊丟下一句直接就往外跑。

    “別忘了結果出來的時候告訴我一聲。”

    劉半夏喊了一句。

    他對這個炎症也是非常好奇,很想知道最後的結果是啥。

    而且如果接下來的用藥還是沒有效果的話,那就得考慮真正意義上的會診了。


目錄 存書籤 上一章 下一章
隨便看看: 雜家宗師戀愛寫真人間罩南有薔薇青棗記情權記乞丐貴女空間之農女皇后傲世天醫都市獵人小說贅婿天帝蕭逸方清竹我真的不是氪金大佬末世裏有個空間商城乖軟小奶狐:被病嬌禁慾大佬寵爆枕上寵婚:傅先生,撩壞了我養的女妖強無敵穿越獸世,種田養崽崽這遊戲我先肝爲敬寵妻無度:腹黑攝政王重生太粘人日夜妄寵