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聽見孟熙的話，葛懷心裏一愣
他以爲孟熙是開玩笑的
沒想到她竟然是認真的。
心包穿刺啊
這可不是胸腔穿刺。
這纔來了幾天，還沒上過一次手，就讓上心包穿刺，這很明顯有些太
不過，葛懷忽然轉念一想，這只是孟熙問問。
這陳滄還不一定會呢
即便是會，他估摸着，陳滄也不敢，畢竟
“我可以的。”
陳滄一句平平淡淡的話，直接打斷了葛懷的猜想。
葛懷嚇得雞兒一哆嗦。
我曹
你又可以了
如果說葛懷是這個表情。
那麼，一旁的吳鵬則是一臉懵逼了。
看了看陳滄衣服，明顯是規培生穿的白大褂，這不是玩鬧兒呢麼。
想到這裏，吳鵬尷尬的說到：“孟主任，這可不能兒戲啊，急診手術可不是開玩笑呢，你讓這個同學做，我第一個不同意的。”
不是吳鵬看不起陳滄，歸根到底，還是要對病人負責。
所以，無論怎麼說，無論的立場和做法，都是沒錯的
可是孟熙微微沉默片刻，看着b超機器上的畫面，看着吳鵬說道：“嗯，吳大夫的想法我知道，但是患者應該是急性細菌性心包炎，留在急診也沒意義，轉到心外吧。”
吳鵬聽到之後，頓時愣了一下，似乎沒有毛病。
這病人現在開始已經不屬於自己了。
“好的好的，那就辛苦和麻煩孟主任了，還有葛大夫，多操點心”
孟熙轉身看了一眼葛懷：“葛大夫，你跟吳大夫去辦手續，儘快一點，我跟陳滄上去儘快穿刺”
葛懷更是有點傻眼，把手續不是應該讓學生
生來做嗎
穿刺不是應該讓大夫來做嗎
你這怎麼混了
可是沒辦法，孟主任是自己的直系boss，聽話就好了。
葛懷連忙和吳鵬開始去辦轉科的事兒。
急診患者的轉科很方便快捷，不想其他科室那樣麻煩。
治療過程沒有太大的區別，唯一的不同，應該就是患者和b超醫生換了個地方，而陳滄正式心包穿刺。
葛懷跑前跑後，忙來忙去，好不容易忙完，急急忙忙跑到了病房，看陳滄穿刺。
而剛剛進來，就聽見陳滄說道：“正好，葛老師，一會兒幫我抽液，麻煩你了。”
葛懷一聽，頓時臉色一變
我他麼到底誰是學生，誰是老師
可是，自己不幫忙，難道讓孟主任去抽液啊
想到這裏，葛懷忍不住嘆了口氣。
算了，算了
忍了
大人不記小人過。
這次因爲有超聲心動圖隨時定位，還有心電監護，安全係數提高了很多。
而在訓練空間，陳滄在這種情況下已經練習了多少次，基本上是信手捏來。
不過，爲了避免迷走行的低血壓反應，陳滄看着葛懷說道：“阿托品。”
葛懷眨了眨眼睛。
陳滄：“阿托品。”
葛懷正要問爲什麼，忽然臉色一變，頓時反應過來。
這陳滄不錯啊，有點水平
陳滄開始常規鋪洞巾消毒麻醉
陳滄手持穿刺針，在胸骨劍突與左肋緣相交的尖點處針尖向上，緊貼着胸骨後面，緩慢推進。
針頭緩慢推進，陳滄感覺傳來
到位了
整個過程很快，畢竟已經不知道穿了多少次
次，所以一套動作行雲流水，就連一旁的b超大夫都看傻眼了。
之後，說道：“葛老師，可以了。”
葛懷似乎還沒反應過來，畢竟上句話說了這才幾秒鐘這就好了
年輕人你能不能不要這麼草率，醫療工作，就不能認真一些
“這麼快”
陳滄點頭：“抽吧。”
葛懷一抽，頓時感覺到液體出現。
不得不說，比起120司機老劉，葛大夫要專業了很多，整個過程抽的緩慢有序。
沒多久，抽液完成。
然後順勢給注射了一些抗生素到心包腔內。
沒多久，患者症狀基本上穩定下來了。
不過，這並不意味着手術結束。
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現在只是緩解了患者的症狀，讓他生命體徵平穩，接下來的工作纔是重要的。
明確心包積液的性質，儘快完成手術。
畢竟急性心包炎的的病理改變，早期表現爲心包的髒層和壁層的炎症反應，出現含有纖維蛋白沉積和多核白細胞聚集組成的黏稠液體，稱爲纖維蛋白性或乾性心包炎。
而炎症反應常累及心包下表層心肌，少數嚴重者可累及深部心肌，稱爲心肌心包炎。
心包炎癒合後可殘留細小斑塊或遺留不同程度的粘連，如炎症累及心包壁層的外表面，可產生心臟與鄰近組織胸膜，縱隔和膈肌的粘連。
所以，這種急性心包炎的治療，應該趕緊進行。
而細菌性的心包炎一旦確診以後，一般都是儘快展開手術的。
現在還需要血培養，以及積液的性質分析。
只能等到明天了。
孟熙說道：“嗯，抽的不錯經常做”
陳滄點頭一笑：“嗯，急診經常做。”
孟熙忽然若有所思的說道：“那你
你會做心包切開嗎”
叮完成孟熙導師的考驗，第二環，獲得好感度5，觸發第三環任務，做一次心包切開術。
陳滄有些猶豫，畢竟像那個心包穿刺他就是會，而且就是大師級，所以才說可以的。
但是心包切開這種陳滄心裏都沒底的。
他也不確定。
你要說能不能做
可能也會做。
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在系統的幫助下和陶宓主任的講解下，陳滄的心包切開理論知識已經具備了。
但是缺乏實踐。
而且上次的任務，完成五臺心包手術，可以把技能直接提升至高級。
所以，陳滄一咬牙，實話實說：“孟老師，我想試試，但是我不能保證手術就一定順利，畢竟我沒有嘗試過，但是我見過很多次了。”
孟熙微微一愣，點頭一笑：“好，明天你來主刀。”
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說完之後，孟熙熟練地脫了白衣，邊整理，邊說：“我看着你做。”
陳滄一聽，忽然感覺內心一暖。
其實，孟熙老師對自己還是挺不錯。
一旁的葛懷想發言，可是欲言又止。
看着兩人的樣子，忽然恍然大悟，頓時明白過來
對啊
自己和陳滄作對，這不是自找不痛快嗎
畢竟陳滄是自己老闆的弟子，開山大弟子，這種徒弟的感情還是很深刻的。
對於陳滄，孟熙肯定要重點培養的。
人家兩人說白了是一路人，自己質疑陳滄，說白了就是質疑孟主任，說不定人家兩人一起和自己捉對。
想清楚之後，葛懷忽然覺得自己應該坦然一些，大度一些，表現的像個老師一樣。
ps：先三更了，謝謝大家之後，後面還有個單章。
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